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日本德國麻疹疫情 創5年新高

日本今年德國麻疹疫情創5年新高,超過6成分布在東京都、千葉縣及神奈川縣等國人經常旅遊地區,疾病管制署昨日提醒,孕婦染德國麻疹可能造成死產、畸胎,沒抗體者應避免前往疫2018日本最新流行情趣商品介紹區,育齡女性可公費接種疫苗;疾管署也將密切觀察疫情狀況,不排除提升旅遊疫情建議等級。

據疾管署疫情週報最新監測數據,日本德國麻疹疫情明顯升溫,上週共有127例確診,比前一週增加46例,今年已累計496例,不僅是去年病例總數(93例)的5.3倍,也是2013年以來新高。

疾管署副署長莊人祥表示,德國麻疹又稱為「風疹」,是一種急性病毒高傳染疾病,會出現輕度發燒、疲倦、鼻咽炎、耳後淋巴結明顯腫大,並伴隨全身性不規則丘疹(與麻疹或猩紅熱發疹相似),疹子約維持3天,病徵溫和。

孕婦一旦感染德國麻疹,病毒可以透過胎盤垂直傳染給胎兒,可能會造成死產、自然流產或胎兒主要器官受損,例如先天性耳聾、青光眼、白內障、小腦症、智能不足及先天性心臟病等缺陷。

莊人祥提醒,國內育齡婦女如經檢驗不具德國麻疹抗體,可檢具德國麻疹抗體陰性報告,至各縣市衛生所或預防接種合約院所免費接種1劑麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗(MMR)。

疾管署建議有懷孕計畫的育齡女性,若近期有赴日的規劃行程,特別是東京都、千葉縣及神奈川縣等地,最好在出國2周前赴旅遊醫學門診檢查評估疫苗接種需求。

裝了避孕器又懷孕 原來它掉進腹腔

38歲的王姓婦人10年前裝了子宮內避孕器,但5年後仍懷第3胎,起初以為是避孕器掉出體外,產後改透過輸卵管結紮節育。最近,她經常感到右腹部疼痛,就醫才發現原來是避孕器穿破子宮掉入腹腔造成,所幸透過腹腔鏡微創手術取出避孕器後,才改善腹痛的問題。

亞洲大學附屬醫院微創內視鏡科主任高惠芬說,子宮內避孕器是婦女選擇避孕節育的方式之一,其中避孕器約有千分之8的機率會排出體外,有千分之2的機率會穿破子宮掉入腹腔內,導致腹痛、發炎,引發腸沾黏的問題發生。

這名婦人裝過子宮內避孕器後原本相安無事5年多,但後來卻常感到右腹部疼痛,尤其彎腰時特別會誘發疼痛,只靠偶爾自行服用止痛藥、腸胃藥解決問題,直到最近自行服藥後症狀未改善,等就醫透過腹部X光檢查,才發現竟是子宮內避孕器穿破子宮後,掉入腹腔裡造成發炎疼痛所致。

高惠芬建議,裝置子宮內避孕器應在頭3個月回診追蹤,並查看位置是否正確,而後趁每年接受例行性子宮頸抹片檢查的同時,也一同確認子宮內避孕器的位置,避免發生子宮內避孕器移位、掉出體外的不預期懷孕,以及排除子宮內避孕器殘留在腹腔內造成腹痛或腸沾黏的發生。

婦產科開業醫師呂秉正亦指出,子宮內避孕器目的是妨礙受精卵著床,達到避孕效果,但若裝置位置不佳,可能會穿破子宮掉進腹腔,此時因子宮會自動癒合形成疤痕組織,因輕微發炎症狀並不明顯,當時人可能因此忽略。

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